🦷Клинический случай Адаевой Натальи
Пациент 4 года.
Ранее по месту жительства удалили 4 передних зуба.
Прилетели из другого города.
Из 16 зубов все 16 зубов с диагнозом пульпит.
Наркоз длился 4ч30 мин.
Особенности работы.
Хорошая изоляция. С такими разрушениями жевательные зубы сразу идеально не всегда получится подвязать. Но сама идеальная изоляция нам важна именно в момент эндолечения и пломбировки. На фото видно, что я сначала перекинула коффер с 4ки, отпрепарировала и потом, когда дошла до пульпы, уже изолировала хорошо.
Не заходим в пульпу пока не создадим вокруг «стерильные» условия. Поэтому послойно снимаем кариес со всех зубов, приближаясь к пульпе.
А затем лечим по пульпиту одновременно все зубы. При такой инфекции важно побольше и подольше промыть. На этом этапе прям нужно затормозить.
Важно после того как сняли все кариозные ткани, поменять Бор на стерильный и снимать крышу уже стерильным бором.
Так же важно при таких разрушениях под коронки создать культю. На фото видно, что после препаровки осталось очень мало своих здоровых тканей. Коронка на таком не будет держаться.
Поэтому важно создать культю. Я делаю ее из SDR. Получается очень быстро и надежно.
Дальше обязательно я назначаю пациентам Rapid гель 30 или асепта адгезивный бальзам 3-4 р в день 10 дней.
Важно внимательно побеседовать с родителями и составить индивидуальный план профилактики, подобрав все необходимые средства.
Пациенту так же в наркозе наш ортодонт снял слепок и через 2 дня мы уже установили на отсутствующие зубы пластинки.
